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一、成立門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
由分管院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、門診部及有關(guān)部門中層干部及職工組成，負(fù)責(zé)對門診突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。
二、門診突發(fā)事件類別
門診突發(fā)事件主要為停電、停水、火警、電梯運行意外、計算機信息網(wǎng)絡(luò)故障、病員病情突然變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外等方面。大體可分為突發(fā)患者個體事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.突發(fā)患者個體事件是指患者在門診診療過程中，突發(fā)本身自有疾病， 若腦溢血、心肌梗死等；突發(fā)病情變化若心臟驟停等；日常生活意外，若遭遇突然傷害（燙傷、跌倒、墜床、碰傷）等事件。
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序以及其他嚴(yán)重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序的事件。包括環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類。
其中環(huán)境安全類突發(fā)公共事件有：
①醫(yī)院水、電與診治設(shè)施等的質(zhì)量事故，如停水、停電、電梯運行意外、計算機信息網(wǎng)絡(luò)故障等；
②重大診治事故、診治投訴與糾紛；
③自然災(zāi)害事件，如火災(zāi)、水災(zāi)、地震等。公共衛(wèi)生類突發(fā)公共事件有：
①重大傳染病疫情；
②群體性不明原因疾病；
③重大食物中毒和職業(yè)中毒；
④醫(yī)院感染暴發(fā)流行等等。
由診所部負(fù)責(zé)關(guān)于公共衛(wèi)生類突發(fā)公共事件與突發(fā)患者個體事件的管理；后勤保障部負(fù)責(zé)關(guān)于環(huán)境安全類突發(fā)公共事件的管理。分類管理不是分開管理，各主管單位有互通信息，相互支持，各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急事件的管理工作。
3、危險分級
根據(jù)突發(fā)公共事件性質(zhì)、人數(shù)以與不良后果的程度，將突發(fā)公共事件危險分3級，等級越大，危險越高。診所部全體職工能有效地識別預(yù)警信息。
一級危險：
1.診治投訴：患方投訴醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度；質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診治行為的正確性和有效性。
2.小范圍停電、停水。
3.發(fā)生日常生活意外未造成嚴(yán)重后果。
4.電梯運行意外未造成嚴(yán)重后果。
5.發(fā)生計算機信息網(wǎng)絡(luò)故障。
6.丟失錢財報案投訴的。
7.在診所診治環(huán)境內(nèi)突發(fā)病情變化，如出現(xiàn)暈厥等情形。
二級危險
1.食物中毒事件。
2.患方來診所投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)診所診治、辦公場所，妨礙正常診治秩序，關(guān)于醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅。
3.患方關(guān)于診所科室的診治過程提出質(zhì)疑，經(jīng)講解無效，影響其他病人診治的行為。
4.出現(xiàn)停電、小面積起火影響診所工作的正常開展。
5.日常生活意外造成較嚴(yán)重后果。
6.電梯運行意外出現(xiàn)嚴(yán)重擠壓傷、骨折等情況。
3級危險
1.傳染病暴發(fā)流行。
2.突發(fā)公共事件造成嚴(yán)重后果，如：電梯運行或者者樓層摔死病人、重大火災(zāi)、觸電身亡等。
3.患方來院投訴人數(shù)超過10人，聚眾占據(jù)診所診治、辦公場所，嚴(yán)重妨礙醫(yī)院工作。
4.侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、妨礙醫(yī)務(wù)人員正常生活。
5.停尸鬧喪，拒絕將遺體移送停尸間或者火葬場，在診所大廳設(shè)靈堂、擺花圈、拉橫幅等行為。
6.患方在診所內(nèi)開展打、砸、搶等行為，造成物品損壞等情形。
四、監(jiān)測與預(yù)警等級
1.診所所屬各科、各診治單元均為突發(fā)公共事件的監(jiān)測單元，每個職工均有監(jiān)測的責(zé)任和與時報告的義務(wù)。
2.根據(jù)突發(fā)公共事件影響范圍、造成或者者可能造成的危害，將突發(fā)公共事件分3個預(yù)警等級：按一、二、3級危險等級，分別開展藍色、黃色和紅色預(yù)警。診所部應(yīng)綜合評價突發(fā)公共事件，確定預(yù)警等級，與時啟動應(yīng)急預(yù)案。僅影響診所部部分區(qū)域或者部分診治單元且危害較小的突發(fā)公共事件，應(yīng)急響應(yīng)為有關(guān)單位與人員；影響診所部整體工作或者危害較大的突發(fā)公共事件，應(yīng)急響應(yīng)為全院所有單位與人員。必有時向院部領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科請求臨床科室支援。
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